试管婴儿促排方案怎么选?哪些因素会影响促排效果
有不少不孕不育患者在选择试管婴儿技术助孕之前,对其都进行大概的了解,比如说对试管婴儿促排卵方案的了解。有患者在试管促排卵阶段会问道:试管促排方案中哪个方案好?哪个方案促排成功率高?等问题。
试管婴儿的促排方案
1、短方案
短方案比较适用于卵巢功能不好的女性,从月经期的第3~5天到排卵日,患者服用促卵泡激素(FSH)。此方案仅用于GnRHa药物,快速释放FSH和LH,促排用药量较少,使用时间短,操作简便、灵活。
2、长方案
长方案适用于卵巢功能较好的患者,GnRHa在治疗周期前黄体期或治疗周期第二天开始注射,直至注射HCG(打夜针)。在给予CnRHa后的14~21天内加入促性腺激素制剂HMG或FSH,诱导排卵。该方案使用高剂量GnRHa刺激来抑制或降低内源性促性腺激素分泌。促排卵效果好,卵巢反应良好,可以通过药物来控制卵泡的生长,避免过早的排卵。
3、微刺激方案
正如其名称所示,此方案是选择少量的促排卵药剂,对卵巢稍有刺激。HMG通常在月经期的前3~5天使用以促进卵泡生长发育,直至排卵日。此方案适合卵巢功能较差的女性患者。其剂量与自然周期相近,剂量少,对女性的刺激小,危害性小,此费用也相对低廉。
4、抗结剂方案
抗结剂方案基于微刺激方案上进行的,通常是在月经期第5天开始使用GnRHa。直接应用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的排卵治疗,无需进行垂体降调节。给药相对简单,且用药周期短,可降低PCOS患者卵巢过度刺激的风险。
5、自然周期方案
自然周期方案是指不采取任何促排药物进行诱导排卵,当卵泡接近成熟时,可以通过B超密切监测卵泡发育情况,从而发现其内源性LH峰值,然后估算精确排卵时间,以获得一枚成熟卵子进行体外受精。自然周期方案不受外源性激素干扰,在生理条件下卵泡成熟,因而不会出现卵巢过度刺激的情况。
试管婴儿促排卵效果影响因素
1、促排卵过程,促排卵过程中医生把握好用药时间和用药剂量才是关键,时间过长或过短都会影响整个促排的效果。
2、避免并发症,试管婴儿促排卵过程中,并发症主要是卵巢过度刺激综合征,很多的患者卵巢功能欠佳,因此只能选择短方案促排卵。
3、雌激素使用不宜过量,雌激素能够促进黄体生成素的分泌,而黄体生成素能够促进排卵,因此使用雌激素能够引起促排卵的作用。
4、心理因素,女性不要长期忧虑、抑郁或恐惧不安等,不良的精神心理因素的刺激,可通过神经传入大脑,影响大脑丘脑和垂体功能,阻碍性腺激素的分泌及卵巢的排卵。
打算做试管婴儿怎么选试管婴儿促排卵方案,关键是要根据患者不孕症的病情和医生临床经验来确定。因此建议患者提前联系医院或者医生,与医生多沟通,选择符合自己的促排卵方案,已达到有卵泡进行试管婴儿手术,全面提升成功率。
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